Salvar la vida tanto de víctimas de trauma y/o pacientes con distinta patología depende de un cuidado prehospitalario adecuado, por lo que, dentro de las disposiciones sanitarias en México, se debe contar con elementos regulatorios como lo marca la Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA3-2013. Esta Norma dice como debe ser la atención médica antes de llevar el paciente al hospital. También describe que suministros deben tener las ambulancias y que tipo de entrenamiento deben tener los paramédicos.

El Técnico en Atención Médica Prehospitalaria (TAMP), tiene la capacidad de reconocer, evaluar y tratar situaciones de emergencias médicas para proteger vidas y evitar más lesiones. Utiliza su conocimiento, habilidades y destrezas adquiridas, aprovechando la tecnología actual, y siempre respeta la dignidad, costumbres y creencias del paciente. Trabaja en conjunto con un equipo de profesionales de la salud de diferentes disciplinas. Para poder desempeñarse adecuadamente, es necesario contar con las habilidades necesarias en cada nivel de atención.

Debe tener conocimientos y habilidades para:

• Reanimación cardiopulmonar básica: aprender cómo revivir a una persona que ha dejado de respirar o cuyo corazón ha dejado de latir.
• Anatomía y fisiología elemental: entender cómo funciona el cuerpo humano y cómo se componen sus diferentes partes.
• Levantamientos, movilizaciones e inmovilización del paciente: aprender técnicas para levantar y mover a una persona de manera segura, y cómo inmovilizar partes del cuerpo en caso de lesiones.
• Manejo básico de la vía aérea: Saber cómo asegurar una vía respiratoria adecuada para permitir la respiración.
• Evaluación y exploración: aprender a evaluar y examinar a un paciente para identificar posibles problemas.
• Identificación y manejo de problemas de trauma: reconocer y tratar problemas relacionados con heridas graves, pérdida de sangre, estado de shock, lesiones en tejidos blandos, músculos y huesos, cabeza y columna vertebral.
• Farmacología elemental: conocer los conceptos básicos sobre medicamentos y su administración.
• Identificación y manejo de problemas médicos-clínicos: reconocer y tratar situaciones de emergencia relacionados con problemas respiratorios, cardiovasculares, diabetes, alergias, condiciones ambientales, obstétricas, conductuales y envenenamientos.
• Vías de administración de medicamentos bajo supervisión médica: aprender cómo administrar medicamentos de forma segura y las diferentes formas en que pueden ser administrados (subcutánea, oral, inhalación).
• Operación general de ambulancias: conocer los procedimientos básicos para operar una ambulancia de manera segura y eficiente.
• Sistemas de comunicación: entender cómo utilizar los sistemas de comunicación en situaciones de emergencia para coordinar la atención médica.
• Manejo inicial de incidentes con materiales peligrosos: saber cómo responder adecuadamente en situaciones que involucren materiales peligrosos y minimizar los riesgos para los pacientes y los equipos de atención médica.
• Técnicas básicas de rescate: aprender técnicas de rescate básicas para ayudar a personas en situaciones de emergencia.
• Selección y clasificación de los usuarios: saber cómo seleccionar y clasificar a los pacientes según la gravedad de su condición y priorizar su atención.
• Interacción con las unidades: entender como comunicarse y cooperar con los equipos médicos que operan las unidades en casos de emergencia.

Debe tener los conocimientos y habilidades del TAMP básico, además de:

• Manejo avanzado de la vía aérea: saber cómo asegurar una vía aérea respiratoria adecuada en situaciones complejas.
• Manejo de líquidos intravenosos: aprender cómo administrar líquidos y medicamentos directamente en las venas de una persona.
• Urgencias neurológicas: reconocer y tratar emergencias relacionadas con el sistema nervioso, como accidentes cerebrovasculares o convulsiones.
• Urgencias abdominales no traumáticas: identificar y manejar problemas urgentes relacionados con el abdomen, como apendicitis o cólicos severos.
• Urgencias ginecológicas: reconocer y manejar situaciones de emergencia específicas en mujeres, como sangrado vaginal intenso o cólicos intensos
• Reanimación neonatal: aprender cómo resucitar y estabilizar a recién nacidos que presenten dificultades respiratorias o cardiacas.
• Monitoreo electrocardiográfico: entender cómo realizar y analizar electrocardiogramas para evaluar la función del corazón.
• Interpretación y manejo de arritmias básicas: reconocer y tratar alteraciones en el ritmo cardiaco, como latidos irregulares o acelerados.
• Desfibrilación: saber cómo utilizar un desfibrilador para restablecer el ritmo cardiaco normal en caso de paro cardiaco.
• Farmacología específica: tener conocimiento sobre medicamentos específicos utilizados en situaciones de emergencia y saber cómo administrarlos adecuadamente.

Requiere tener los conocimientos y habilidades del TAMP básico e intermedio, además de:

• Identificación y manejo de arritmias avanzadas: reconocer y tratar problemas más complejos en el ritmo cardiaco, como ritmos cardiacos rápidos o irregulares.
• Terapia eléctrica cardiaca: saber cómo utilizar dispositivos y técnicas especializadas, como desfibriladores y marcapasos, para tratar problemas cardiacos graves.
• Urgencias renales y urológicas: reconocer y manejar situaciones de emergencia relacionadas con los riñones y el sistema urinario, como cálculos renales o infecciones urinarias graves.
• Urgencias hematológicas: identificar y tratar problemas urgentes relacionados con la sangre, como trastornos de la coagulación o anemia severa.
• Urgencias gastrointestinales: reconocer y manejar emergencias relacionadas con el sistema digestivo, como hemorragias gastrointestinales u obstrucción intestinal.
• Urgencias endocrinológicas: entender y tratar situaciones de emergencia relacionadas con las glándulas y hormonas del cuerpo, como desequilibrios en los niveles de azúcar en la sangre o crisis de tiroides.
• Toxicología: Tener conocimiento sobre sustancias tóxicas y cómo tratar intoxicaciones o envenenamientos.
• Enfermedades infecciosas: reconocer y manejar situaciones de emergencia relacionadas con enfermedades infecciosas graves, como sepsis o infecciones respiratorias agudas.
• Farmacología avanzada: tener conocimiento sobre medicamentos más especializados y su administración en situaciones de emergencia complejas.

Una ambulancia es un vehículo especial, ya sea terrestre, aéreo o marítimo, utilizado para brindar atención prehospitalaria. Está diseñada y construida para garantizar la comodidad y la seguridad durante la atención médica correspondiente. La ambulancia tiene una cabina donde se encuentra el operador o piloto, un médico o paramédico y un área dedicada a la atención del paciente. También está equipada con insumos y tecnología que brindará apoyo médico al paciente.

Este tipo de unidad se utiliza para llevar a personas que no necesitan atención médica urgente, pero que requieren ayuda del personal de la ambulancia para desplazarse.

Esta unidad debe tener equipo especial para brindar ayuda médica antes de llegar al hospital a los pacientes que lo necesiten, en situaciones de emergencia o desastres.

Este tipo de ambulancia está diseñada para ayudar a personas que requieren de soporte vital avanzado. Estas personas se encuentran en estado crítico, pero con la atención adecuada tienen una buena oportunidad de sobrevivir.

Es una unidad de emergencia diseñada y equipada para brindar apoyo a pacientes en una condición grave. Estos pacientes son muy delicados de salud, por lo tanto, su traslado al hospital debe ser realizado con todos los cuidados necesarios.

Deben estar configuradas de acuerdo con las especificaciones de diseño del fabricante y contar con un área de cuidado que permita la atención del paciente durante su traslado, así como espacio suficiente para acomodar cuando menos, a un médico o técnico en urgencias médicas.

• Gobierno de México, Diario Oficial (23 de Septiembre del 2014) NORMA Oficial Mexicana NOM-034-SSA3-2013, Regulación de los servicios de salud. Atención médica prehospitalaria. México [Versión en línea] Recuperado de NORMA Oficial Mexicana NOM-034-SSA3-2013, Regulación de los servicios de salud (www.gob.mx)