En nuestro país, todavía no logramos proteger la salud como deberíamos. El sistema de salud público está desorganizado, dividido y fragmentado, lo que significa que a menudo hay falta de atención y los servicios están muy ocupados. Esto resulta en largos tiempos de espera para recibir atención médica y escasez de personal, medicamentos y suministros básicos.

En la actualidad, el Sistema Nacional de Salud está compuesto por la Secretaría de Salud Federal y los Servicios Estatales de Salud (SES) por un lado, y los servicios médicos de los institutos de seguridad social por otro.

El objetivo del Programa Sectorial de Salud es tener un sistema de salud único, público, gratuito y equitativo que garantice que todos los mexicanos tengan acceso efectivo a servicios de salud de calidad. Esto incluye la promoción de la salud, la prevención de enfermedades, la detección y tratamiento oportunos, la rehabilitación y el bienestar general, incluyendo una muerte digna.

El objetivo principal es asegurar que todas las personas tengan acceso efectivo, universal y gratuito a la atención médica. Además, se plantean cuatro objetivos adicionales: transformar el sistema de acuerdo con una visión moderna de la salud pública, fortalecer los procesos y recursos para mejorar la capacidad operativa, y brindar atención médica y bienestar a la población en general, como se muestra en el siguiente esquema.

Garantizar el acceso efectivo, universal y gratuito a los servicios de salud, para las personas no afiliadas al IMSS o al ISSSTE, en especial a grupos en situación de vulnerabilidad marginación o discriminación.

1.1 Instituto de Salud para el Bienestar

1.2 Servicios de salud y de medicamentos gratuitos

1.3 Programa de atención universal

1.4 Atención especializada para población no derechohabiente

1.5 Enfoque comunitario

1.6 Producción precios y abasto oportuno de medicamentos

Mejorar la organización y los procesos de sistema nacional de salud para corresponder a una atención integral de salud pública y asistencia social que priorice a los grupos históricamente discriminados, en desventaja en el ejercicio de sus derechos o en territorios con alta marginación

2.1 Modelo de Atención Primaria de Salud Integral APS-1

2.2 Sistema de referencia y contrarreferencia

2.3 Modelo integral para servicios de salud y asistencia social

2.4 Sistema de seguimiento y evaluación de políticas y programas

2.5 Políticas de interculturalidad y trato digno

Garantizar a la población servicios de salud y asistencia social con capacidad técnica, habilidad profesional y calidad médica bajo los principios de pertinencia cultural y trato no discriminatorio.

3.1 Fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud

3.2 Suficiencia, capacitación y profesionalización del personal

3.3 Infraestructura y equipamiento en salud

3.4 Tecnologías de información y comunicación en salud

3.5 Manejo transparente y honesto del financiamiento

Orientar las estrategias, programas y acciones de salud pública, a partir de información oportuna y confiable, que facilite la promoción y prevención en salud, así como el control epidemiológico tomando en cuenta la diversidad de la población, el ciclo de vida y la pertinencia cultural.

4.1 Vigilancia sanitaria y epidemiológica

4.2 Regulación sanitaria

4.3 Salud ambiental

4.4 Promoción de vida saludable

4.5 Salud sexual y reproductiva

4.6 Infecciones de transmisión sexual

Fomentar condiciones que procuren la calidad de vida de la población bajo un enfoque integral, a partir de la prevención y sensibilización de los riesgos para la salud, así como el tratamiento y control de las enfermedades, especialmente los de mayor impacto en la población.

5.1 Prevención, control y tratamiento de las enfermedades no transmisibles

5.2 Salud y asistencia social brindada a niñas, niños y adolescentes

5.3 Salud y asistencia social brindada a mujeres

5.4 Atención integral en salud mental y adiciones

Las lesiones se definen como “cualquier daño o impedimento corporal específico e identificable resultado de una exposición aguda a energía térmica, mecánica, eléctrica o química o de la ausencia de elementos esenciales como el calor y el oxígeno”. Estas consecuencias en salud se originan a partir de una gran variedad de eventos, que van desde atropellamientos, colisiones, caídas, quemaduras, intoxicaciones, ahogamientos, asfixias, maltrato y violencia; hasta las manifestaciones más severas como el suicidio y el homicidio.

En 2021 en México fallecieron 1,122,249 personas

• Durante el periodo enero-junio de 2022, las defunciones por enfermedades del corazón fueron la primera causa de muerte a nivel nacional, con 105 864 casos. Siguieron las causadas por diabetes mellitus, con 59 996 y por tumores malignos, con 44 533 casos.
• En el periodo de referencia se registraron, de forma preliminar, 439 878 defunciones y ocurrieron 421 447 defunciones registradas.
• Enero fue el mes que presentó el mayor número de defunciones registradas, con 20.8 %, seguido de febrero y marzo, con 20.7 y 16.5 %, respectivamente.

En 2015 por primera vez, el Presidente de la República, las autoridades de todas las entidades federativas, los Poderes Legislativo y Judicial, la sociedad civil, el sector privado y académico, junto a niñas, niños y adolescentes, compartieron la misma mesa para hablar sobre sus derechos humanos, formalizando así la creación Sistema Nacional de Protección Integral de Niñas, Niños y Adolescentes (SIPINNA).

Con la creación del #SIPINNA, que responde al mandato de la Ley General de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes (LGDNNA), se formaliza un mecanismo que tiene como una de sus principales atribuciones, generar una nueva manera de realizar políticas públicas desde el más alto nivel de decisión gubernamental donde todas las niñas, niños y adolescentes puedan exigir y ejercer sus derechos humanos, ya no como objetos de protección, sino como responsables de decidir y opinar lo que consideran mejor para ellas y ellos.

Con este enfoque, SIPINNA impulsa un cambio de paradigma para garantizar los derechos de 40 millones de niñas, niños y adolescentes: un tercio de la población mexicana. Busca coordinar y articular las políticas públicas de los tres órdenes de gobierno.

A partir de este modelo explicativo, Haddon incluyó un componente temporal que permite identificar los factores asociados al huésped, agente y ambiente, tanto físico como socio económico, que predisponen la ocurrencia de estas lesiones accidentales (fase pre-evento), que propician los daños a la salud y su severidad cuando estos ocurren (fase del evento) y que determinan la supervivencia y los resultados finales de dichas lesiones (fase post-evento). Al combinar estas tres fases con el modelo epidemiológico, creó u.na matriz que lleva su nombre y que ha sido clave para el estudio de las lesiones de causa externa.

Ejemplo de Matriz de Haddon

Los prestadores del SME deben estar involucrados en la salud pública por varias razones:

1. Respuesta rápida y oportuna: Los prestadores del sistema médico de emergencias son los primeros en responder a situaciones de emergencia y brindar atención médica inmediata. Su participación en la salud pública garantiza que las personas reciban la atención necesaria lo antes posible, lo que puede ser crucial para salvar vidas y minimizar las secuelas de una emergencia.
2. Coordinación y flujo de pacientes: Los prestadores del sistema médico de emergencias trabajan en estrecha colaboración con otros profesionales de la salud y servicios de emergencia, como hospitales, clínicas y cuerpos de bomberos. Esta coordinación garantiza un flujo de pacientes adecuado, evita la saturación de los servicios de emergencia y asegura que los pacientes reciban el nivel adecuado de atención médica en el momento oportuno.
3. Prevención y educación: Los prestadores del sistema médico de emergencias no solo responden a situaciones de emergencia, sino que también desempeñan un papel importante en la prevención de lesiones y enfermedades. Participan en programas de educación comunitaria, brindando información sobre primeros auxilios, seguridad en el hogar, prevención de accidentes y promoción de estilos de vida saludables. Al educar a la comunidad, pueden ayudar a prevenir situaciones de emergencia y reducir la carga en el sistema de salud.
4. Evaluación y gestión de desastres: En caso de desastres naturales, brotes de enfermedades u otras crisis de salud pública, los prestadores del sistema médico de emergencias desempeñan un papel crucial en la evaluación y gestión de la situación. Trabajan en estrecha colaboración con las autoridades de salud pública para coordinar la respuesta, brindar atención médica a los afectados y garantizar la distribución equitativa de los recursos disponibles.
5. Recopilación de datos e investigación: Los prestadores del sistema médico de emergencias tienen acceso a información valiosa sobre la incidencia y la naturaleza de las emergencias médicas. Esta información recopilada de manera sistemática puede ser utilizada para la investigación, el desarrollo de políticas de salud pública y la mejora continua del sistema de emergencias médicas.

En general, la participación de los prestadores del SME en la Salud Pública es esencial para garantizar una respuesta efectiva a las emergencias, promover la prevención de enfermedades y lesiones, así como para colaborar en la gestión de crisis y contribuir al bienestar general de la comunidad.

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